双子の医師と薬剤師が語る「健康診断で見逃しがちなポイント」

健康診断は、病気の早期発見や予防に欠かせない重要なステップですが、結果を正しく読み取り、次のアクションにつなげることができていますか？
今回は、医師と薬剤師という異なる視点から、健康診断で見逃しがちなポイントを解説します。さらに、図や表を用いて具体的な内容をわかりやすくお伝えします。

健康診断の目的は以下の2点です：

しかし、診断結果が正常範囲でも油断は禁物です。「正常」の範囲内にあっても、個人の健康状態やリスクは一人ひとり異なります。

基準値は統計的に導き出された値であり、必ずしも個人に適した値ではありません。
例えば、血圧が基準値内でも、「個人の適正血圧」から逸れている場合には注意が必要です。

軽度の異常が放置されるケースがよくあります。以下の項目は特に注意が必要です。

腹囲や体重は重要な指標です。「正常値内」でも増加傾向があれば生活習慣を見直すべきです。

以下の表は、メタボリックシンドロームの診断基準をまとめたものです。

項目	基準値	備考
腹囲	男性：85cm以上女性：90cm以上	必須項目（内臓脂肪型肥満の指標）
血圧	収縮期血圧：130mmHg以上または拡張期血圧：85mmHg以上	降圧薬を使用している場合も対象
空腹時血糖値	110mg/dL以上	糖尿病予備軍やインスリン抵抗性を示唆
中性脂肪（TG）	150mg/dL以上	脂質異常症のリスクを示唆
HDLコレステロール	40mg/dL未満	善玉コレステロールが低い場合、注意が必要

健康診断後、異常が見つかった場合は必ず精密検査を受けましょう。見逃しがちなケースをいくつか挙げます。

胃カメラ検査での早期胃がん発見率は高いですが、バリウム検査では見逃される可能性があります。年齢やリスク因子に応じて胃カメラ検査を選択するのがおすすめです。

軽度の不整脈や心筋虚血の兆候は、健康診断の心電図だけでは検出しにくいことがあります。自覚症状がある場合はホルター心電図などの追加検査が必要です。

「様子を見ましょう」という診断で放置しないことが大切です。わずかな変化も、医師に相談してみてください。

薬を服用中の場合、健康診断の結果に影響を与えている可能性もあります。例えば、降圧薬は腎機能やカリウム値に影響を及ぼします。